Зміст
Синдром резистентності до інсуліну трапляється, коли цей гормон має меншу здатність вводити глюкозу в крові в клітини, спричинений поєднанням спадкових впливів з іншими захворюваннями та способом життя людини, таким як ожиріння, фізична бездіяльність та підвищений рівень холестерину, наприклад.
Резистентність до інсуліну можна виявити за допомогою аналізу крові, який показує підвищення рівня глюкози в крові, особливо після їжі або натщесерце.
Цей синдром є формою попереднього діабету, оскільки, якщо його не лікувати та не виправляти, контролюючи їжу, втрату ваги та фізичну активність, він може перерости у діабет 2 типу.
Як поставити діагноз
Синдром інсулінорезистентності зазвичай не викликає симптомів, і тому для підтвердження його наявності слід провести тест на глікемічну криву, який також називають пероральним тестом на толерантність до глюкози, або TOTG.
Цей тест проводиться шляхом вимірювання значення глюкози після вживання близько 75 г цукристої рідини. Інтерпретація дослідження глікемічної кривої через 2 години проводиться наступним чином:
- У нормі: менше 140 мг / дл;
- Інсулінорезистентність: від 140 до 199 мг / дл;
- Діабет: 200 мг / дл або більше.
Оскільки резистентність до інсуліну погіршується, крім того, що глюкоза підвищується після їжі, вона також збільшується натще, оскільки печінка намагається компенсувати недолік цукру в клітинах. Тому тест на глюкозу натще можна також зробити для оцінки ступеня стійкості.
Значення глюкози в крові натще:
- У нормі: менше 110 мг / дл;
- Змінена глюкоза натще: від 110 мг / дл до 125 мг / дл;
- Діабет: дорівнює або перевищує 126 мг / дл.
Дізнайтеся більше про те, як робиться тест на глікемічну криву та тест на глюкозу в крові натще.
У цей період рівень глюкози все ще можна контролювати, оскільки організм стимулює підшлункову залозу виробляти все більшу кількість інсуліну, щоб компенсувати стійкість до його дії.
Тому іншим способом діагностики наявності інсулінорезистентності є розрахунок індексу Хоми, який є розрахунком, проведеним для оцінки взаємозв’язку між кількістю цукру та кількістю інсуліну в крові.
Нормальні значення індексу Хоми, як правило, такі:
- Довідкове значення Homa-IR: менше 2,15;
- Довідкове значення Хома-Бета: від 167 до 175.
Ці референтні значення можуть різнитися залежно від лабораторії, і якщо у пацієнта дуже високий індекс маси тіла (ІМТ), тому його завжди повинен інтерпретувати лікар. Подивіться, для чого він потрібен і як розрахувати індекс Хоми.
Однак через кілька місяців або років існування синдрому резистентності до інсуліну починається діабет 2 типу через недостатність підшлункової залози, через яку стає важко виробляти необхідну для організму кількість інсуліну. Це захворювання викликає такі симптоми, як спрага та надмірний голод, а також кілька ускладнень в таких органах, як очі, нирки, серце та шкіра. Дізнайтеся більше про симптоми, лікування та ускладнення діабету 2 типу.
Що може спричинити резистентність до інсуліну
Цей синдром, у більшості випадків, з’являється у людей, які вже мають генетичну схильність, наприклад, коли у них є інші члени сім’ї, які мали або страждають на діабет.
Однак він може розвинутися навіть у людей, які не мають цього ризику через звички способу життя, які схильні до порушення метаболізму, такі як ожиріння або збільшення обсягу живота, вживання їжі з надлишком вуглеводів, фізична неактивність, високий кров'яний тиск або підвищений рівень холестерину та тригліцериди.
Крім того, гормональні зміни, особливо у жінок, також можуть збільшити шанси на розвиток резистентності до інсуліну, як у жінок, які мають синдром полікістозу яєчників або СПКЯ. У цих жінок зміни, що призводять до порушення менструального балансу та збільшення андрогенних гормонів, також спричиняють порушення регуляції функціонування інсуліну.
Як лікувати інсулінорезистентність
Якщо проводити правильне лікування інсулінорезистентності, його можна вилікувати і тим самим запобігти розвитку діабету. Для лікування цього стану необхідні рекомендації терапевта або ендокринолога, які складаються із схуднення, дотримання дієти та фізичної активності та контролю рівня глюкози в крові з медичним контролем кожні 3 або 6 місяців. Подивіться, якою повинна бути їжа для тих, хто страждає від діабету.
Лікар може також, у випадках дуже підвищеного ризику діабету, призначити такі ліки, як метформін, який є ліком, що допомагає контролювати вироблення глюкози печінкою та підвищувати чутливість до інсуліну через збільшення вживання глюкози. за допомогою м’язів. Однак, якщо людина суворо ставиться до дієти та фізичних навантажень, використання ліків може не знадобитися.