Зміст
Лікарняна інфекція або інфекція, пов’язана з охороною здоров’я (HAI), визначається як будь-яка інфекція, отримана під час госпіталізації людини, і може все ще проявлятися під час госпіталізації або після виписки, якщо це пов’язано з госпіталізацією чи госпіталізацією. процедури, що проводяться в лікарні.
Зараження інфекцією в лікарні не рідкість, оскільки в цьому середовищі багато людей хворіють і лікуються антибіотиками. Під час періоду перебування в лікарні основними факторами, що викликають інфекцію, є:
- Дисбаланс у бактеріальній флорі шкіри та тіла, як правило, через використання антибіотиків;
- Впасти на захист імунної системи госпіталізованого, як через хворобу, так і вживання ліків;
- Проведення інвазивних процедур, таких як введення катетера, введення катетера, біопсія, ендоскопія або хірургічне втручання, наприклад, які порушують захисний бар'єр шкіри.
Як правило, мікроорганізми, що спричиняють лікарняну інфекцію, не викликають інфекції в інших ситуаціях, оскільки вони користуються перевагами навколишнього середовища з невеликою кількістю нешкідливих бактерій і падінням стійкості пацієнта до осідання. Незважаючи на це, у лікарняних бактеріях зазвичай розвиваються серйозні інфекції, які важко піддаються лікуванню, оскільки вони стійкіші до антибіотиків, тому загалом для лікування цього типу інфекції необхідно використовувати більш потужні антибіотики.
Види внутрішньолікарняних інфекцій
Інфекції, пов’язані зі здоров’ям, можна класифікувати на деякі типи відповідно до мікроорганізму та форми потрапляння в організм. Таким чином, IRAS можна класифікувати на:
- Ендогенні, при яких інфекція спричинена розмноженням власних мікроорганізмів, частіше зустрічається у людей з більш порушеною імунною системою;
- Екзогенні, при яких інфекція спричинена мікроорганізмом, який не входить до мікробіоти людини, який набувається руками медичних працівників або в результаті заражених процедур, наркотиків або їжі;
- Хрестовий похід, який є загальним, коли в одному відділенні інтенсивної терапії перебуває кілька пацієнтів, сприяючи передачі мікроорганізмів серед госпіталізованих людей;
- Міжлікарняні - це інфекції, передані з однієї лікарні в іншу. Тобто людина заражається інфекцією в лікарні, куди її виписали, але потрапила до іншої.
Важливо визначити тип лікарняної інфекції, щоб Комісія з контролю за інфекціями лікарні окреслила заходи щодо профілактики та контролю мікроорганізмів у лікарні.
Як здійснюється контроль
Контроль HAI проводиться Комісією з контролю за лікарняними інфекціями (CCIH), яка відповідає групі, сформованій медичними працівниками, функція яких полягає в детальному вивченні епідеміологічних характеристик лікарні та розробці лікарняної програми боротьби з інфекцією з метою максимально зменшити кількість заражень, що потрапили в лікарні, а також рівень мультирезистентних мікроорганізмів.
CCIH адекватний характеристикам лікарні та її потребам, основні заходи, що проводяться цим комітетом:
- Розробка правил та процедур для чищення та дезінфекції середовищ, встановлення частоти, типу дезінфікуючого засобу, особливо у критичних зонах, таких як дитячі кімнати, операційні або інтенсивні відділення, наприклад;
- Визначення правил для пацієнтів, відвідувачів та професіоналів для зменшення ризику зараження, таких як обмеження кількості відвідувачів, встановлення стандартів та підготовка з гігієни, збір іспитів, нанесення ліків, виконання перев’язувальних матеріалів або приготування їжі, наприклад ;
- Стимуляція гігієнічних заходів, головним чином рук, які є одним з основних засобів для передачі мікроорганізмів, при частому митті або за допомогою спиртового гелю. Заходи щодо миття рук повинні застосовуватися як для супутників пацієнтів, так і для медичної бригади, і контроль за цією практикою є важливим;
- Вказівки щодо правильного використання антибіотиків, що запобігають без необхідності лікування пацієнтів антибіотиками або антимікробними засобами широкого спектра дії, таким чином запобігаючи розвитку мультирезистентних бактерій;
- Керівництво з використання хімічних речовин для усунення мікроорганізмів, таких як герміциди, дезінфікуючі засоби, антисептики, миючі засоби;
- Проведення спостереження за випадками зараження, розуміння причин та розробка способів профілактики.
Щоб зменшити рівень зараження в лікарні, основна обережність повинна бути виконана з усіма пацієнтами, незалежно від діагнозу та лікування. Крім того, важливо заохочувати виписку з лікарні, коли це можливо, уникаючи тривалого перебування в лікарні, оскільки шанси зараження з часом зростають.
Діяльність, що здійснюється ТППЗ, здійснюється з основною метою сприяння безпеці пацієнта за допомогою заходів, спрямованих на зменшення ризику зараження пацієнта, таких як, наприклад, підвищення обізнаності супутників та медичного персоналу про правильну гігієну рук, оскільки руки розглядав основні шляхи передачі та зараження мікроорганізмами. Дізнайтеся, як правильно мити руки.
Найчастіші інфекції
Набуті в лікарні інфекції можуть призвести до появи ознак та симптомів, які різняться залежно від мікроорганізму, відповідального за інфекцію, та шляху потрапляння в організм. Найбільш частими інфекціями в лікарняних умовах є:
1. Запалення легенів
Лікарняна пневмонія, як правило, важка і частіше зустрічається у людей, прикутих до ліжка, непритомних або з труднощами при ковтанні через ризик аспірації їжі або слини. Крім того, люди, які використовують пристрої, що допомагають диханню, частіше заражаються лікарняною інфекцією.
Одними з найпоширеніших бактерій цього типу пневмонії єKlebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., крім деяких типів вірусів та грибків.
Основні симптоми: Основними симптомами, пов’язаними з лікарняною пневмонією, є біль у грудях, кашель із жовтянистими або кров’янистими виділеннями, лихоманка, втома, відсутність апетиту та задишка.
2. Сечова інфекція
Інфекції сечовивідних шляхів у лікарні сприяє використання зонда під час перебування в лікарні, хоча кожен може його розвинути. Деякі з бактерій, які найбільше беруть участь у цій ситуації, включають Кишкова паличка, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis і грибки, як Candida sp.
Основні симптоми: Інфекцію сечовивідних шляхів можна визначити через біль або печіння при сечовипусканні, болі в животі, наявність крові в сечі та лихоманку.
3. Інфекція шкіри
Шкірні інфекції дуже поширені внаслідок застосування ін’єкцій та венозних звернень до ліків або зразків обстежень, хірургічних втручань або рубців під час біопсії або утворення пролежнів. Деякі мікроорганізми, які беруть участь у цьому виді інфекції, єЗолотистий стафілокок, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. і Staphylococcus epidermidis, наприклад.
Основні симптоми: У разі зараження шкіри в області може бути область почервоніння та набряку, з наявністю пухирів або без них. Як правило, ділянка болюча і гаряча, і може утворюватися гнійний і смердючий секрет.
4. Зараження крові
Інфекція крові називається септицемією і зазвичай виникає після зараження в якійсь частині тіла, яка поширюється через кров. Цей тип інфекції є серйозним, і якщо його швидко не лікувати, він може швидко призвести до відмови органів та ризику смерті. Будь-який з мікроорганізмів, заражених інфекцією, може поширюватися через кров, і деякі найпоширеніші Кишкова паличка, Золотистий стафілокок, Staphylococcus epidermidis або Candida, наприклад.
Основні симптоми: Основними симптомами, пов’язаними з зараженням крові, є лихоманка, озноб, падіння тиску, слабке серцебиття, сонливість. Дізнайтеся, як визначити інфекцію в крові.
Існує також кілька інших менш поширених видів лікарняних інфекцій, які вражають різні ділянки тіла, наприклад, порожнину рота, травний тракт, статеві органи, очі або вуха, наприклад. Будь-яку лікарняну інфекцію потрібно швидко виявити та лікувати відповідними антибіотиками, щоб запобігти її серйозності та загрозі життю людини, тому, за наявності будь-яких ознак або симптомів цієї ситуації, необхідно повідомити про це відповідального лікаря.
Хто найбільше ризикує
У кожного може розвинутися внутрішньолікарняна інфекція, однак у тих, хто має більшу слабкість імунітету, існує більший ризик, наприклад:
- Люди похилого віку;
- Новонароджені;
- Люди з порушеним імунітетом через такі захворювання, як СНІД, після трансплантації або з використанням імунодепресивних препаратів;
- Погано контрольований цукровий діабет;
- Люди, прикуті до ліжка або зі зміненою свідомістю, оскільки у них вищий ризик аспірації;
- Судинні захворювання із порушенням кровообігу, оскільки це перешкоджає оксигенації та загоєнню тканин;
- Пацієнти, які потребують інвазивних пристроїв, таких як катетеризація сечі, введення венозного катетера, використання вентиляції апаратами;
- Виконання оперативних втручань.
Крім того, чим триваліше перебування в лікарні, тим більший ризик зараження лікарняною інфекцією, оскільки більше шансів піддатися ризику та відповідальним мікроорганізмам.