Зміст
Чоловіче безпліддя відповідає нездатності чоловіка виробляти достатню кількість сперми та / або життєздатних, тобто здатних запліднювати яйцеклітину та призводити до вагітності. Часто на репродуктивну здатність людини можуть впливати такі звички життя, як куріння, часте вживання алкоголю, надмірна вага або вживання заборонених наркотиків, наприклад, зниження виробництва та якості сперми.
Окрім того, що людське безпліддя пов’язане з життєвими звичками, це може бути також наслідком змін у репродуктивній системі, інфекцій, гормональних або генетичних змін, або бути наслідком варикоцеле, який є різновидом варикозу, що з’являється в яєчках і який безпосередньо перешкоджає виробленню сперми.
Важливо визначити причину безпліддя, щоб уролог міг вказати найбільш відповідне лікування, яке може бути пов'язане зі зміною звичок, використанням ліків, гормонів або хірургічним втручанням.
Основними причинами чоловічого безпліддя є:
1. Життєві звички
Деякі звички та спосіб життя можуть зменшити репродуктивну здатність людини, наприклад, куріння, пиття та надмірна вага, наприклад, оскільки це може призвести до метаболічних та гормональних змін, що може зменшити здатність виробляти сперму. Крім того, у чоловіків, які часто переживають стрес, може спостерігатися гормональна дисрегуляція, яка може вплинути на репродуктивну здатність.
Наприклад, використання ін’єкційних препаратів, таких як анаболіки для набору м’язової маси, також може призвести до безпліддя, оскільки вони можуть зменшити кількість яєчок і, як наслідок, зменшити вироблення сперми.
Що робити: У цих ситуаціях важливо визначити, який фактор може бути пов’язаний з безпліддям. У разі куріння та алкогольних напоїв рекомендується припинити вживання, тоді як у випадку ожиріння рекомендується, наприклад, зміна харчових звичок та фізичної активності.
У випадку, коли безпліддя пов’язане із застосуванням ін’єкційних препаратів, важливо, щоб препарат більше не застосовувався, а лікування рекомендував лікар, особливо якщо є якісь інші пов’язані зміни.
2. Варикоцеле
Варикоцеле є найчастішою причиною безпліддя у чоловіків і відповідає розширенню вен яєчок, що сприяє накопиченню крові та підвищенню місцевої температури, безпосередньо перешкоджаючи виробленню сперми. Така ситуація частіше трапляється в лівому яєчку, але це також може статися лише в правому яєчку або досягати обох яєчок одночасно. Дізнайтеся більше про варикоцеле
Що робити: Коли лікар перевіряє розширення вен, що вказує на варикоцеле, рекомендується зробити операцію для вирішення проблеми. Операція проста, і чоловік виписується в той же день або на наступний день після процедури, маючи змогу відновити звичну діяльність приблизно через 1 тиждень.
3. Інфекції в репродуктивній системі
Деякі інфекції в репродуктивній системі чоловіків можуть потрапити в яєчка і призвести до змін у процесі виробництва сперми та якості сперми, що частіше виникає в результаті зараження вірусом, відповідальним за епідемічний паротит.
На додаток до безпліддя як наслідку свинки, інфекції сечовивідних шляхів, які не були виявлені або не лікувались належним чином, також можуть потрапити до яєчка та порушити виробництво сперми.
Що робити: Важливо визначити причину інфекції, щоб було вказано найбільш підходящий препарат для лікування інфекції, який може бути протигрибковим, противірусним або антибіотиком. Важливо, щоб партнер чоловіка з інфекцією також проходив лікування, навіть якщо у нього відсутні симптоми, щоб уникнути повторного зараження.
4. Проблеми з еякуляцією
Деякі ситуації, пов’язані з еякуляцією, такі як ретроградна еякуляція або відсутність еякуляції, також можуть бути причиною безпліддя, оскільки чоловік не може випустити сперму під час оргазму або створює мало або взагалі не дає сперми.
Що робити: У цих випадках лікування має бути призначене урологом і полягає у застосуванні препаратів, що сприяють виходу сперми, таких як ефедрин або фенілпропаноламін. Однак, коли медикаментозне лікування не дає результатів, може знадобитися проведення сперми та штучне запліднення. Зрозумійте, як лікуються зміни еякуляції.
5. Гормональні зміни
Гормональні зміни, особливо щодо кількості циркулюючого тестостерону, також можуть спричинити безпліддя. Крім того, висока продукція пролактину, зміни в щитовидній залозі, вживання анаболічних стероїдів, наявність пухлини в гіпофізі та променева терапія також можуть впливати на репродуктивну здатність чоловіків.
Що робити: У цих випадках лікування безпліддя рекомендується лікарем відповідно до виявлених гормональних змін і має на меті регулювати кількість гормонів і, таким чином, сприяти нормальному виробленню сперми.
6. Генетичні проблеми
Генетичні проблеми змушують чоловіка від природи не мати сперми в спермі або виробляти сперму в дуже малій кількості, щоб яйцеклітина жінки не запліднювалася.
Як лікувати: коли безпліддя обумовлене генетичними змінами, пара повинна завагітніти за допомогою техніки допоміжної репродукції, при якій сперма видаляється безпосередньо з яєчок за допомогою голки, а потім поміщається в матка жінки для запліднення. Інша альтернатива - зробити так зване запліднення in vitro, коли сперматозоїди чоловіка приєднуються до яйцеклітини жінки в лабораторії, утворюючи ембріон, який потім поміщається в матку жінки.
Як ставиться діагноз
Основним тестом, що проводиться для оцінки та діагностики чоловічого безпліддя, є спермограма, яка повинна бути рекомендована урологом і має на меті оцінити кількість та якість сперми, що виробляється. Це обстеження проводиться на основі лабораторного аналізу зразка сперми, який повинен бути відібраний того ж дня в лабораторії після мастурбації. Зрозумійте, як робиться спермограма.
На додаток до спермограми, лікар може вимагати інших обстежень для виявлення причини безпліддя. Таким чином, можуть бути вказані дози тестостерону, гормонів щитовидної залози та пролактину, аналіз сечі, аналіз сечі 1 типу та мікробіологічний тест сечі, УЗД органів малого тазу для оцінки репродуктивної системи чоловіків та фізичний огляд. що особливо важливо для діагностики варикоцеле.
Дізнайтеся про інші тести, що оцінюють фертильність.