Зміст
Нецукровий діабет - це порушення концентрації сечі, внаслідок чого надлишок води викликає зневоднення і сильну спрагу. Це відбувається за рахунок зменшення вироблення антидіуретичного гормону (АДГ) внаслідок змін у центральній нервовій системі або змін у її дії внаслідок ниркової недостатності.
Цей діабет не входить до типів цукрового діабету, які зумовлені підвищенням рівня глюкози в крові. Якщо ви хочете знати про типи цукрового діабету, дивіться тут.
Таким чином, основними причинами нецукрового діабету є:
1. Центральний нецукровий діабет
Центральний нецукровий діабет викликаний змінами в області мозку, яка називається гіпоталамусом, який втрачає здатність виробляти гормон АДГ, який також називають вазопресином, і основними причинами є:
- Операції на мозку;
- Травма голови;
- Пухлина мозку або аневризма;
- Аутоімунні захворювання;
- Генетичні захворювання;
- Інфекції головного мозку;
- Непрохідність кровоносних судин, що постачають мозок.
Без належного рівня АДГ, стимульованого мозку, нирки не можуть контролювати вироблення сечі, яка починає утворюватися у великих кількостях, досягаючи декількох літрів на добу.
2. Нефрогенний нецукровий діабет
Нефрогенний нецукровий діабет виникає, коли концентрація антидіуретичного гормону в крові є нормальною, але нирки не реагують на це нормально. Основними причинами є:
- Використання таких ліків, як літій, рифампіцин, гентаміцин або контраст для тесту, наприклад;
- Полікістоз нирок;
- Важкі інфекції нирок;
- Зміни рівня калію в крові;
- Наприклад, такі захворювання, як серповидноклітинна анемія, множинна мієлома, амілоїдоз, саркоїдоз;
- Постниркова трансплантація;
- Рак нирок;
- Вагітність;
- Неясні або ідіопатичні причини.
Крім того, існують генетичні причини нефрогенного нецукрового діабету, які є більш рідкісними та серйозними, оскільки вони трапляються з дитинства.
Симптоми нецукрового діабету
У людини з нецукровим діабетом є такі симптоми, як надмірна спрага та надлишок сечі, що призводить до необхідності великого споживання рідини. Крім того, з часом надмірне споживання рідини спричиняє погіршення чутливості та все менше виробництва антидіуретичного гормону.
Таким чином, симптомами є:
- Надмірна кількість сечі - утворення дуже великих обсягів сечі, особливо вночі. Наприклад, пацієнт вагою 70 кг здатний за один день сечовипускати більше 3,5 літрів сечі.
- Неконтрольована спрага - ненормальна спрага стимулюється з подальшим збільшенням споживання рідини.
Щоб діагностувати це захворювання, лікар повинен призначити аналізи сечі для оцінки її щільності, крім аналізів крові для оцінки значень натрію та калію. Магнітно-резонансна томографія головного мозку може бути зроблена для оцінки змін у мозку, які можуть спричинити нецукровий діабет.
Лікування нецукрового діабету
Лікування нецукрового діабету залежить від тяжкості захворювання кожної людини та типу, який можна вилікувати або зберігатись деякий час. Легкі та помірні випадки захворювання можна контролювати за допомогою дієти з низьким вмістом солі та використання деяких тіазидних діуретиків, які допомагають контролювати концентрацію сечі, наприклад, гідрохлоротіазиду або інших препаратів, таких як хлорпропамід, карбамазепіни або протизапальні засоби.
У більш важких випадках і за центральної причини може знадобитися заміна АДГ за допомогою препарату десмопресин або DDAVP, який можна вводити через вену, перорально або інгаляційно.
Крім того, коли це можливо, важливо контролювати проблеми, які викликають нецукровий діабет, наприклад, використання ліків та інфекцій, наприклад.