Зміст
Вроджена вада серця - це дефект у структурі серця, який все ще розвивається всередині живота матері, здатний спричинити порушення роботи серця і народжується разом з новонародженим.
Існують різні типи серцевих захворювань, які можуть бути легкими і бути виявленими лише у зрілому віці, навіть найсерйозніші, - це ціанотичні захворювання серця, здатні викликати зміну кровотоку в організмі. Вони можуть мати генетичні причини, як при синдромі Дауна, або бути спричинені втручанням у вагітність, таким як зловживання наркотиками, алкоголем, хімічними речовинами або інфекціями вагітної.
Вроджені вади серця все ще можна виявити в материнській матці за допомогою УЗД та ехокардіограми. Цю хворобу можна вилікувати, оскільки її лікування можна здійснити за допомогою хірургічного втручання для виправлення дефекту, який залежатиме від типу та складності серцевого захворювання.
Основні типи
Хвороби серця можна класифікувати як:
1. Вроджена ціанотична хвороба серця
Цей тип серцевих захворювань є більш серйозним, оскільки вада в серці може суттєво вплинути на кровотік і здатність крові до оксигенації, а залежно від ступеня тяжкості може спричинити такі симптоми, як блідість, синій колір шкіри, відсутність повітря, непритомність і навіть судоми та смерть. Основні з них включають:
- Тетралогія Фалло: запобігає припливу крові від серця до легенів завдяки поєднанню 4 дефектів, що характеризується звуженням клапана, що дозволяє крові проникати в легені, зв’язком між серцевими шлуночками, зміною положення аорти та гіпертрофія правого шлуночка;
- Аномалія Ебштейна: перешкоджає кровотоку через аномалії трикуспідального клапана, який повідомляє камери правого серця;
- Легенева атрезія: спричиняє відсутність зв'язку між правим серцем та легенями, перешкоджаючи правильному надходженню кисню крові.
В ідеалі, вроджену ціанотичну хворобу серця слід діагностувати якомога раніше, ще в утробі матері або незабаром після народження, використовуючи ехокардіограми, що виявляють ці серцеві зміни, щоб запланувати втручання та уникати наслідків для дитини.
2. Вроджена ацианотична хвороба серця
Цей тип серцевих захворювань спричиняє зміни, які не завжди спричиняють такі серйозні наслідки для серцевої діяльності, а кількість та інтенсивність симптомів залежать від тяжкості серцевого дефекту, починаючи від відсутності симптомів, симптомів лише під час зусиль, і закінчуючи серцевою недостатністю.
Залежно від викликаних симптомів, ці зміни можна виявити незабаром після народження або лише у зрілому віці. Основними з них є:
- Міжпредсердна комунікація (ASD): аномальна комунікація відбувається між серцевими передсердями, які є найвищими камерами;
- Міжшлуночковий зв’язок (IVV): між стінками шлуночків є дефект, що спричиняє неадекватний зв’язок між цими камерами та сумішшю кисневої та неоксигенованої крові;
- Персистенція артеріальної протоки (PCA): цей канал існує у плода природним чином, щоб з’єднати правий шлуночок серця з аортою, так що кров рухається до плаценти і отримує кисень, але повинен закритися незабаром після народження. Його наполегливість може спричинити труднощі з оксигенацією крові новонародженого;
- Дефект в атріовентрикулярній перегородці (DSVA): він спричиняє неадекватний зв'язок між передсердям та шлуночком, ускладнюючи серцеву функцію.
Незалежно від типу вродженої вади серця, будь то ціанотична чи ацианотична, можна сказати, що вона є складною, коли серце страждає від асоціації декількох дефектів, які найбільш серйозно впливають на його функцію, і які важче піддаються лікуванню, як це зазвичай трапляється в тетралогії Фалло, наприклад.
Ознаки та симптоми
Ознаки та симптоми вроджених вад серця залежать від типу та складності вад серця. У новонароджених та немовлят вони можуть бути:
- Ціаноз, що представляє собою фіолетовий колір на кінчиках пальців або на губах;
- Надмірне потовиділення;
- Надмірна втома під час годування;
- Блідість і апатія;
- Мала вага і поганий апетит;
- Прискорене і коротке дихання навіть у стані спокою;
- Подразнення.
У дітей старшого віку або дорослих симптоми можуть бути:
- Швидке серце і фіолетовий рот після зусиль;
- Часті респіраторні інфекції;
- Легка втома по відношенню до інших дітей цього ж віку;
- Він нормально не розвивається і не набирає вагу.
Також можна спостерігати зміни розмірів серця, що підтверджується рентгенологічним дослідженням та ехокардіограмою.
Як проводиться лікування
Лікування вроджених вад серця можна проводити із застосуванням ліків для контролю симптомів, таких як діуретики, бета-адреноблокатори, для регулювання частоти серцевих скорочень та інотропи для збільшення інтенсивності ударів. Однак остаточним методом лікування є хірургічна операція з корекції, показана майже у всіх випадках, яка дозволяє вилікувати захворювання серця.
Багато випадків діагностуються роками і можуть вирішуватися спонтанно протягом усього зростання дитини, що робить його життя нормальним. Однак у більш важких випадках потрібно хірургічне втручання в перший рік життя.
Крім того, кілька генетичних синдромів можуть спричиняти серцеві вади, а деякі приклади - синдром Дауна, Алагіль, Ді Джордж, Холт-Орам, Леопард, Тернер та Вільямс, наприклад, тому функціонування серця слід добре оцінювати, якщо у дитини діагностують ці захворювання.