Зміст
Гестагеновий тест робиться для перевірки рівня гормонів, що виробляються жінками, коли у них немає нормальних менструацій, і для оцінки цілісності матки, оскільки гестаген є гормоном, який сприяє змінам в ендометрії та підтримує вагітність.
Тест на гестаген проводиться шляхом введення гестагенів, які є гормонами, що перешкоджають виробленню статевих гормонів естрогену та прогестерону, протягом семи днів. Після періоду введення перевіряється, чи була кровотеча чи ні. Якщо є кровотеча, це означає, що жінка має здорову матку і нормальний рівень естрогену. Якщо кровотечі немає, слід провести інший тест, щоб перевірити наявність інших причин відсутності овуляції, наприклад, синдром Ашермана, при якому жінка має спайки в матці, що часто перешкоджає виділенню менструальної крові.
Цей тест широко використовується при дослідженні вторинної аменореї, яка є станом, при якому жінки припиняють менструацію на три цикли або шість місяців, що може бути пов’язано з вагітністю, менопаузою, використанням контрацептивів, фізичним чи емоційним стресом та частими важкими фізичними вправами. . Дізнайтеся більше про вторинну аменорею та її основні причини.
Коли робити
Тест на гестаген призначається, коли жінка має деякі з таких факторів:
- Відсутність менструації;
- Історія спонтанних абортів;
- Ознаки вагітності;
- Швидке схуднення;
- Використання контрацептивів;
- Передчасна менопауза.
Тест також показаний жінкам, які страждають синдромом полікістозу яєчників, при якому всередині яєчника з’являється кілька кіст, які можуть перешкоджати процесу овуляції, що ускладнює вагітність. Зрозумійте більше про цей синдром.
Як це робиться
Тест проводиться із застосуванням 10 мг медроксипрогестерону ацетату протягом семи днів. Цей препарат діє як контрацептив, тобто запобігає виділенню гормонів, відповідальних за овуляцію, і зменшує товщину ендометрія без менструацій. Таким чином, наприкінці використання ліків яйцеклітина може піти до матки для запліднення. Якщо запліднення не відбудеться, відбудеться кровотеча, що характеризує менструацію, і тест вважається позитивним.
Якщо результат цього тесту є негативним, тобто якщо кровотечі немає, слід провести інший тест, щоб перевірити інші можливі причини вторинної аменореї. Цей тест називається тестом на естроген і гестаген і проводиться із введенням 1,25 мг естрогену протягом 21 дня з додаванням 10 мг медроксипрогестерону ацетату за останні 10 днів. Після закінчення цього періоду перевіряється, чи не було кровотечі чи ні.
Що означає результат
Гестагеновий тест проводиться під медичним керівництвом і може отримати два результати відповідно до характеристик, які може мати жінка після використання медроксипрогестерону ацетату.
Позитивний тест
Позитивний тест - той, при якому після п’яти-семи днів використання медроксипрогестерону ацетату виникає кровотеча. Ця кровотеча свідчить про те, що у жінки нормальна матка і що рівень її естрогену також є нормальним. Це може означати, що жінка триває довгий час без овуляції через якусь іншу ситуацію, наприклад, синдром полікістозу яєчників або гормональні зміни, що стосуються щитовидної залози, надниркових залоз або гормону пролактину, і лікар повинен провести дослідження.
Негативний тест
Тест вважається негативним, коли через п’ять-сім днів кровотечі немає. Відсутність кровотечі (негативний тест) може свідчити про наявність у жінки синдрому Ашермана, при якому в матці є кілька рубців, які спричиняють надлишок тканини ендометрія. Цей надлишок дозволяє утворювати спайки всередині матки, що перешкоджає виділенню менструальної крові, що може бути болісно для жінок. Синдром Ашермана зазвичай пов’язаний з абортами та безпліддям.
Тому лікаря просять застосовувати 1,25 мг естрогену протягом 21 дня з додаванням 10 мг медроксипрогестерону ацетату протягом останніх 10 днів. Якщо після використання препарату спостерігається кровотеча (позитивний тест), це означає, що у жінки нормальна порожнина ендометрія і що рівень естрогену низький. Таким чином, рекомендується вимірювати гормони, що стимулюють вироблення естрогену та прогестерону, які є лютеїнізуючими гормонами, ЛГ, та стимулюючим фолікулом, ФСГ, щоб з’ясувати справжню причину відсутності менструацій та розпочати відповідне лікування. Дізнайтеся більше про жіночі гормони.
Яка різниця між тестом на прогестерон?
На відміну від тесту на гестаген, тест на прогестерон проводиться для перевірки рівня прогестерону в циркулюючій крові. Зазвичай його вимагають у випадках вагітності з високим ризиком, труднощів завагітніти та нерегулярних менструацій. Дізнайтеся більше про прогестероновий тест.