Зміст
Пролактинома - це доброякісна пухлина, розташована в гіпофізі, точніше в гіпофізі, що призводить до збільшення вироблення пролактину, гормону, відповідального за стимулювання молочних залоз виробляти молоко під час вагітності та під час годування груддю. Збільшення кількості пролактину характеризує гіперпролактинемію, що може призвести до появи деяких симптомів, таких як нерегулярність менструацій, відсутність менструацій, безпліддя та імпотенція, у випадку чоловіків.
Пролактиному можна класифікувати на два типи за розміром:
- Мікропролактинома, діаметр якої менше 10 мм;
- Макропролактинома, діаметр якої дорівнює або перевищує 10 мм.
Діагноз пролактиноми ставиться шляхом вимірювання пролактину в крові та результатів візуалізаційних тестів, таких як магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія. Лікування повинно рекомендувати ендокринолог або невролог відповідно до особливостей пухлини, а також показано застосування ліків для регулювання рівня пролактину та полегшення симптомів.
Симптоми пролактиноми
Симптоми пролактиноми пов'язані зі збільшенням кількості циркулюючого пролактину, і можуть бути:
- Виробництво грудного молока, навіть якщо ви не вагітні або недавно народили дитину;
- Нерегулярні менструації або відсутність менструації,
- Безпліддя;
- Імпотенція у випадку чоловіків;
- Зниження статевого потягу;
- Збільшення грудей у чоловіків.
Незважаючи на те, що збільшення кількості пролактину пов'язане з пролактиномою, це може також статися через інші ситуації, такі як синдром полікістозу яєчників, гіпотиреоз, стрес, під час вагітності та годування груддю, ниркова недостатність, печінкова недостатність або через деякі ліки. Дізнайтеся більше про високий пролактин.
Як ставиться діагноз
Діагноз пролактиноми ставиться спочатку шляхом перевірки кількості циркулюючого пролактину, і значення можуть змінюватися залежно від типу пролактиноми:
- У разі мікропролактиноми значення пролактину становлять від 50 до 300 нг / дл;
- У випадку макропролактиноми значення пролактину становлять від 200 до 5000 нг / дл.
На додаток до вимірювання циркулюючого пролактину, лікар зазвичай рекомендує провести комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію, щоб перевірити характеристики цієї пухлини. Також може бути запропонована денситометрія кістки та ехокардіограма, щоб перевірити, чи є пошкодження, пов’язані зі збільшенням кількості циркулюючого пролактину.
Лікування пролактиноми
Лікування пролактиноми полягає у зменшенні симптомів та відновленні фертильності, крім регулювання рівня циркулюючого пролактину та контролю росту та розвитку пухлини. Перший рядок лікування, який вказав ендокринолог, - це такі препарати, як Бромокриптин та Каберголін.
Коли рівень пролактину не регулюється, лікар може рекомендувати операцію з видалення пухлини. Крім того, якщо людина не реагує на лікування ліками, може бути рекомендована променева терапія, щоб контролювати розмір пухлини та запобігати прогресуванню захворювання.
Створено: Редакційна команда Туа Сауде
Бібліографія>
- МІНІСТЕРСТВО ЗДОРОВ'Я. Розпорядження No 208 від 23 квітня 2010 року. 2010. Доступно за адресою :. Доступ 21 січня 2020 року
- ГОНЗАГА, Марія де Фатіма М.; КАЗУЛАРІ, Луїс Августо. Діагностика та лікування пролактиномів, чутливих або стійких до агоністів рецепторів дофаміну. Brasília Med. Vol 51. 225-236, 2014
- ГЛЕЗЕР, Андреа; БРОНСТАЙН, Марчелло Д. Пролактинома. Arq Bras Endocrinol Metab. 118-123, 2014
- УНІВЕРСИТЕТНА ЛІКАРНЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО УНІВЕРСИТЕТУ САНТА КАТАРИНА. Протокол гіперпролактинемії (у дорослих). Доступно в:. Доступ 21 січня 2020 року