Зміст
Нетримання сечі у немовлят - це коли дитина, старша 5 років, не в змозі утримувати сечу вдень або вночі, пісяючи в ліжко або змочуючи трусики або нижню білизну. Коли втрата сечі відбувається протягом дня, це називається денним енурезом, тоді як втрата протягом ночі - нічним енурезом.
Як правило, дитина може контролювати мочитися і какати належним чином, не потребуючи спеціального лікування, але іноді може знадобитися провести лікування за допомогою власних приладів, препаратів або фізіотерапії.
Які симптоми
Симптоми нетримання сечі зазвичай виявляються у дітей старше 5 років, де батьки можуть виявити такі ознаки, як:
- Неможливість утримати мочитися протягом дня, зберігаючи трусики або нижню білизну мокрими, вологими або пахнути сечею;
- Неможливість утримати мочі вночі, пісяючи в ліжко, більше одного разу на тиждень.
Вік, у якому дитина може контролювати мочитися вдень і вночі, коливається від 2 до 4 років, тому, якщо після цього етапу дитині все-таки доведеться носити підгузник вдень або вночі, вам слід поговорити з педіатра з цього приводу, оскільки таким чином можна виявити причину нетримання і, таким чином, вказати найбільш відповідне лікування.
Основні причини
Нетримання сечі у дитини може статися як наслідок деяких ситуацій або поведінки дитини, головними з яких є:
- Часті сечові інфекції;
- Гіперактивний сечовий міхур, при якому м’язи, що служать для запобігання мимовільному виходу сечі, скорочуються, що призводить до виходу сечі;
- Зміни в нервовій системі, такі як ДЦП, роздвоєння хребта, пошкодження мозку або нервів.
- Збільшення вироблення сечі вночі;
- Занепокоєння;
- Генетичні причини, оскільки існує 40% ймовірності того, що дитина матиме мочіння в ліжку, якщо це сталося з одним із їхніх батьків, і 70%, якщо вони обидва.
Крім того, деякі діти можуть ігнорувати бажання пописати, щоб вони могли продовжувати грати, що може призвести до того, що сечовий міхур стане дуже наповненим і, в кінцевому рахунку, призведе до ослаблення м’язів тазової області, сприяючи нетриманню.
Як проводиться лікування
Лікування нетримання сечі в дитячому віці повинно проводитися педіатром і має на меті навчити дитину розпізнавати ознаки того, що йому потрібно сходити у ванну і зміцнювати м’язи тазової області. Таким чином, деякі варіанти лікування, які можна вказати, є:
- Сигналізатори сечовипускання - це пристрої, які мають датчик, який розміщується на трусах або нижній білизні дитини і дзвонить, коли він починає мочитися, прокидаючи його і змушуючи звикати вставати на сечовипускання;
- Фізіотерапія при нетриманні сечі в дитячому віці, яка спрямована на зміцнення м’язів сечового міхура, планування часу, коли дитина повинна мочитися, та сакральну нейростимуляцію, що є стимулюючою технікою для контролю сфінктера сечового міхура;
- Антихолінергічні засоби, такі як десмопресин, оксибутинін та іміпрамін, в основному призначаються у разі надмірно активного сечового міхура, оскільки ці засоби заспокоюють сечовий міхур і зменшують вироблення сечі.
Крім того, рекомендується не пропонувати дитині рідини після 8 вечора і брати дитину пописати перед сном, оскільки таким чином можна запобігти наповненню сечового міхура, а дитині пісяти в ліжко вночі.