Зміст
Креатинофосфокіназа, відома під абревіатурою CPK або CK, є ферментом, який діє головним чином на м’язові тканини, мозок та серце, і його дозування вимагається для дослідження можливого пошкодження цих органів.
Лікар може замовити це обстеження, коли людина приїжджає до лікарні зі скаргою на біль у грудях або перевіряє наявність ознак інсульту або будь-якого захворювання, яке вражає м’язи, наприклад.
Довідкові значення
Референтні значення креатинофосфокінази (КФК) складають 32 і 294 од / л для чоловіків та 33-211 од / л для жінок, але можуть змінюватися залежно від лабораторії, де проводиться тест.
Для чого це
Тест на креатинофосфокіназу (КФК) корисний, зокрема, для діагностики таких захворювань, як серцевий напад, ниркова або легенева недостатність. Цей фермент поділяється на три типи за місцем розташування:
- CPK 1 або BB: його можна виявити в легенях та мозку, головним чином;
- CPK 2 або MB: Він міститься в серцевому м’язі і, отже, може використовуватися як маркер інфаркту, наприклад;
- CPK 3 або MM: Він присутній у м’язовій тканині і становить 95% усіх креатинофосфокіназ (BB та MB).
Дозування кожного типу КК визначається різними лабораторними методами відповідно до його властивостей та відповідно до медичних показань. Наприклад, коли вимагається дозування CPK для оцінки інфаркту, наприклад, CK MB вимірюється на додаток до інших серцевих маркерів, таких як міоглобін та тропонін, головним чином.
Значення CK MB, яке дорівнює або менше 5 нг / мл, вважається нормальним, і його концентрація, як правило, висока у випадку серцевого нападу. Рівні CK MB зазвичай збільшуються через 3-5 годин після інфаркту, пік досягає до 24 годин, а значення нормалізується між 48 і 72 годинами після інфаркту. Незважаючи на те, що його вважають хорошим серцевим маркером, вимірювання CK MB для діагностики інфаркту слід проводити разом з тропоніном, головним чином тому, що значення тропоніну нормалізуються приблизно через 10 днів після інфаркту, будучи, таким чином, більш конкретним . Подивіться, для чого призначений тест на тропонін.
Що означає високий і низький CPK
Підвищена концентрація ферменту креатинофосфокінази може свідчити про:
| Високий CPK | Низький CPK |
CPK BB | Інфаркт, інсульт, пухлина мозку, судоми, легенева недостатність | -- |
CPK МБ | Запалення серця, травма грудної клітки, ураження електричним струмом, у разі дефібриляції серця, операції на серці | -- |
MM CPK | Дроблення, інтенсивні фізичні вправи, тривала іммобілізація, вживання заборонених наркотиків, запалення в організмі, м’язова дистрофія, після електроміографії | Втрата м’язової маси, кахексія та гіпотрофія |
ВСЬОГО CPK | Надмірне вживання алкогольних напоїв через вживання таких препаратів, як амфотерицин В, клофібрат, етанол, карбеноксолон, галотан та сукцинілхолін, що вводяться разом, отруєння барбітуратами | -- |
Для дозування КФК голодування не є обов’язковим, і лікар може рекомендувати його, а може і не рекомендувати, однак важливо уникати виконання важких фізичних вправ принаймні за 2 дні до проведення обстеження, оскільки цей фермент може бути підвищений після фізичних вправ через його вироблення м’язами, крім суспензії ліків, таких як амфотерицин В та клофібрат, наприклад, оскільки вони можуть впливати на результат тесту.
Якщо іспит вимагається з метою діагностики інфаркту, рекомендується оцінювати зв’язок між CPK MB та CPK, використовуючи наступну формулу: 100% x (загальна сума CK MB / CK). Якщо результат цих взаємовідносин перевищує 6%, це свідчить про травми серцевого м’яза, але якщо менше 6%, це ознака травм скелетних м’язів, і лікар повинен з’ясувати причину.