Зміст
Нічний енурез відповідає ситуації, коли дитина мимоволі втрачає сечу під час сну, принаймні двічі на тиждень, не виявляючи жодних проблем, пов’язаних із сечовидільною системою.
Змочування ліжка є поширеним явищем серед дітей віком до 3 років, оскільки вони не можуть визначити бажання сходити у ванну для сечовипускання або не можуть утриматися. Однак, коли дитина дуже часто пісяє на ліжко, особливо коли йому більше 3 років, важливо відвезти його до педіатра, щоб можна було зробити аналізи, які дозволять виявити причину мокроти.
Основні причини енурезу
Нічний енурез можна класифікувати на:
- Первинний енурез, коли дитині завжди потрібні були памперси, щоб уникнути змочування ліжка, оскільки він ніколи не міг утримувати сечу вночі;
- Вторинний енурез, коли він виникає як наслідок якогось запускового фактора, при якому дитина повертається до ліжка змочуючись після періоду контролю.
Незалежно від типу енурезу, важливо дослідити причину, щоб можна було розпочати найбільш відповідне лікування. Основними причинами нічного енурезу є:
- Затримка росту: діти, які починають ходити після 18 місяців, які не контролюють стілець або мають труднощі з розмовою, частіше не контролюють сечу до 5-річного віку;
- Психічні проблеми: діти з такими психічними захворюваннями, як шизофренія або такими проблемами, як гіперактивність або дефіцит уваги, менш здатні контролювати сечу вночі;
- Стрес: такі ситуації, як розлука з батьками, бійки, народження брата або сестри можуть ускладнити контроль сечі протягом ночі;
- Діабет: труднощі з контролем сечі можуть бути пов'язані з великою кількістю спраги та голоду, втратою ваги та зміною зору, що є одними із симптомів діабету.
Можна запідозрити нічний енурез, коли дитині виповнилося 4 роки і вона все ще пісяє в ліжко або коли вона знову пісяє в ліжко, витративши більше 6 місяців на контроль сечі. Однак для того, щоб діагностувати енурез, дитину повинен пройти обстеження у педіатра та провести деякі обстеження, такі як аналіз сечі, УЗД сечового міхура та уродинамічне обстеження, яке проводиться для вивчення зберігання, транспортування та спорожнення сечі.
6 кроків, які допоможуть вашій дитині уникнути змочування ліжка
Лікування нічного енурезу дуже важливо, і його слід розпочинати якомога швидше, особливо у віці від 6 до 8 років, щоб уникнути таких проблем, як соціальна ізоляція, конфлікти з батьками, ситуації знущань та зниження самооцінки, наприклад. Отже, деякі методи, які можуть допомогти вилікувати енурез, включають:
1. Підтримуйте позитивне підкріплення
Дитину слід винагороджувати сухими ночами, тобто такими, коли вона може не мочитися в ліжку, отримуючи, наприклад, обійми, поцілунки або зірочки.
2. Тренувати контроль сечі
Це тренування слід робити раз на тиждень, щоб натренувати здатність ідентифікувати відчуття повного сечового міхура. Для цього дитина повинна випивати не менше 3 склянок води і контролювати позиви до сечовипускання не менше 3 хвилин. Якщо вона може це прийняти, наступного тижня їй слід зайняти 6 хвилин, а наступного тижня - 9 хвилин. Мета полягає в тому, щоб вона могла йти, не мочившись 45 хвилин.
3. Прокидаючись вночі, щоб пописати
Будити дитину щонайменше 2 рази на ніч, щоб пісяти - це хороша стратегія для них, щоб навчитися добре тримати мочу. Може бути корисно пописати перед сном і встановити будильник, щоб він прокинувся через 3 години після сну. Прокинувшись, слід негайно піти пописати. Якщо ваша дитина спить більше 6 годин, встановлюйте будильник на кожні 3 години.
4. Приймати ліки, призначені педіатром
Педіатр може рекомендувати використовувати такі ліки, як Десмопресин, для зменшення вироблення сечі протягом ночі або прийом антидепресантів, таких як Іміпрамін, особливо у разі гіперактивності або дефіциту уваги або антихолінергічних препаратів, таких як оксибутинін, якщо це необхідно.
5. Датчик носіння в піжамі
До піжами може бути застосований сигнал тривоги, який видає звук, коли дитина пісяє у піжамі, що призводить до того, що дитина прокидається, оскільки датчик виявляє присутність сечі в піжамі.
6. Провести мотиваційну терапію
Мотиваційна терапія повинна бути вказана психологом, і один із прийомів - попросити дитину переодягнутися та випрати піжаму та постільну білизну всякий раз, коли він пісяє на ліжко, щоб збільшити свою відповідальність.
Зазвичай лікування триває від 1 до 3 місяців і вимагає використання декількох методик одночасно, при цьому співпраця батьків є дуже важливою для того, щоб дитина навчилася не мочитися в ліжку.