Зміст
Хірургічне втручання з приводу ендометріозу показано безплідним жінкам або не бажаючим мати дітей, оскільки у найважчих випадках може знадобитися видалення яєчників або матки, що безпосередньо впливає на фертильність жінки. Таким чином, хірургічне втручання завжди рекомендується у випадках глибокого ендометріозу, при якому лікування гормонами не дає результатів і існує ризик для життя.
Хірургія ендометріозу проводиться в більшості випадків за допомогою лапароскопії, яка полягає у проробленні невеликих отворів у животі для вставки інструментів, що дозволяють видалити або спалити тканину ендометрія, яка пошкоджує інші органи, такі як яєчники, зовнішня область матки, сечовий міхур або кишечник. .
У випадках легкого ендометріозу, хоча і рідко, хірургічне втручання також може застосовуватися разом з іншими видами лікування для підвищення фертильності шляхом знищення дрібних вогнищ тканини ендометрія, що ростуть поза маткою і ускладнює вагітність.
Коли вказується
Хірургічне втручання при ендометріозі показано, коли у жінки є важкі симптоми, які можуть безпосередньо впливати на якість жінки, коли лікування ліками недостатньо або коли спостерігаються інші зміни в ендометрії або репродуктивній системі жінки в цілому.
Таким чином, залежно від віку та тяжкості ендометріозу лікар може вибрати консервативну або остаточну операцію:
- Консервативна хірургія: спрямована на збереження фертильності жінки, яка проводиться, але часто жінкам репродуктивного віку і бажає мати дітей. При цьому типі хірургічного втручання видаляються лише вогнища ендометріозу та спайок;
- Остаточна операція: вона показана, коли лікування препаратами або консервативної хірургії недостатньо, і часто доводиться видаляти матку та / або яєчники.
Консервативне хірургічне втручання зазвичай проводиться за допомогою відеолапароскопії, яка є простою процедурою і повинна виконуватися під загальним наркозом, при якому близько пупка робляться невеликі отвори або порізи, що дозволяють потрапити в невелику трубку з мікрокамерою та інструментами лікарі, які дозволяють видаляти спалахи ендометріозу.
У випадку остаточної хірургічної операції процедура відома як гістеректомія і проводиться з метою видалення матки та супутніх структур залежно від ступеня ендометріозу. Тип гістеректомії, яку повинен зробити лікар, варіюється залежно від тяжкості ендометріозу. Дізнайтеся про інші способи лікування ендометріозу.
Можливі ризики хірургічного втручання
Ризики хірургічного втручання з приводу ендометріозу в основному пов'язані із загальною анестезією, і тому, коли жінка не має алергії на будь-який тип ліків, ризики, як правило, досить зменшені. Крім того, як і будь-яка операція, існує ризик розвитку інфекції.
Тому рекомендується звертатися до травмпункту, коли лихоманка піднімається вище 38 ° C, є дуже сильний біль у місці операції, набряк на швах або почервоніння на місці операції.
Відновлення після операції
Хірургічне втручання з приводу ендометріозу проводиться під загальним наркозом в лікарні, тому необхідно пробути в лікарні принаймні 24 години, щоб оцінити, чи є кровотеча, і повністю відновитись від ефекту анестезії, однак може знадобитися триматися довше. перебування в лікарні, якщо була проведена гістеректомія.
Хоча тривалість перебування в лікарні не довга, час для повного відновлення після операції з приводу ендометріозу може коливатися від 14 днів до 1 місяця, і протягом цього періоду рекомендується:
- Залишайтеся в будинку престарілих, необов’язково постійно залишатися в ліжку;
- Уникайте надмірних зусиль, таких як робота, прибирання будинку або підняття предметів важче кілограма;
- Не вправляйтеся протягом першого місяця після операції;
- Уникайте статевих стосунків протягом перших 2 тижнів.
Крім того, важливо вживати легку і збалансовану дієту, а також пити близько 1,5 літра води на день, щоб прискорити одужання. У період відновлення може знадобитися регулярне відвідування гінеколога, щоб перевірити хід операції та оцінити результати операції.